Recursos para pacientes
Acceda a información útil, formularios, materiales educativos y servicios de apoyo para ayudarlo a administrar su salud y navegar su recorrido de atención médica.
Formularios para pacientes
Complete estos formularios y compártalos con nosotros antes de su visita para ahorrar tiempo durante el check-in.
Formulario de registro de nuevos pacientes
Nuestro completo formulario de registro de nuevos pacientes incluye información del paciente, historial médico, detalles del seguro, acuerdos de consentimiento y reconocimientos de privacidad de HIPAA.
Complete el formulario en línea para un registro más rápido el día de su cita.
Este formulario incluye:
Formularios de consentimiento: formularios de consentimiento de tratamiento y autorización de procedimientos médicos.
Consentimiento de registros médicos: autorización para divulgar información médica a otros proveedores.
Consentimiento financiero – Políticas de pago y acuerdos financieros.
Derechos del paciente – por confirmar
HIPAA – Prácticas de privacidad e información sobre los derechos del paciente.
Instrucciones para el envío del formulario
Antes de su cita
- Complete todos los campos obligatorios
- Firme y feche donde se indica.
Opciones para enviar formularios
- Envíe los formularios completos por correo electrónico a info@firstpersonclinic.org
- Fax a: (888) 795-1111
- Traiga los formularios completos a su cita
- Dejar en cualquiera de nuestras ubicaciones
